Myśli i potrzeba
Coraz częstsze myślenie o substancji lub zachowaniu, planowanie kolejnej okazji i trudność w skierowaniu uwagi na inne obszary życia.
Alkohol, substancje psychoaktywne, hazard, gry oraz inne powtarzające się zachowania mogą z czasem zajmować coraz więcej miejsca w życiu. Problem nie zależy wyłącznie od częstotliwości. Znaczenie ma również utrata kontroli, rosnący priorytet danego zachowania oraz kontynuowanie go mimo szkód. W Centrum Refleksja w Krakowie pomagamy osobom, które zmagają się z uzależnieniami lub zachowaniami o charakterze kompulsywnym.
Granica między używaniem, nawykiem, zachowaniem ryzykownym i problemem wymagającym leczenia nie zawsze jest oczywista. Szczególnie ważne są zmiany w kontroli, priorytetach, konsekwencjach i codziennym funkcjonowaniu.
Coraz częstsze myślenie o substancji lub zachowaniu, planowanie kolejnej okazji i trudność w skierowaniu uwagi na inne obszary życia.
Napięcie, drażliwość, lęk, wstyd lub poczucie winy, a także korzystanie z substancji lub zachowania głównie po to, by zmniejszyć trudne emocje.
Trudność w ograniczeniu ilości, czasu lub częstotliwości, powtarzające się nieudane próby zmiany i wracanie do zachowania mimo wcześniejszych postanowień.
Problemy w relacjach, pracy, nauce lub finansach, pogorszenie zdrowia, zaniedbywanie obowiązków albo rezygnowanie z innych aktywności.
Nie wszystkie zachowania, które potocznie określa się jako „uzależnienie”, są osobnymi rozpoznaniami klinicznymi. Dlatego podczas konsultacji ważniejszy od samej etykiety jest konkretny wzorzec zachowania, poziom kontroli i jego wpływ na życie.
Problem może obejmować stopniową utratę kontroli nad ilością lub częstotliwością picia, rosnące znaczenie alkoholu oraz kontynuowanie picia mimo szkód. Powodem do konsultacji może być także sytuacja, w której alkohol staje się podstawowym sposobem radzenia sobie z napięciem, samotnością lub trudnymi emocjami.
Trudności mogą dotyczyć między innymi leków używanych niezgodnie z zaleceniem, konopi, stymulantów, opioidów lub innych substancji. Znaczenie ma sposób używania, poziom kontroli oraz konsekwencje dla zdrowia i życia.
Zaburzenie hazardowe może wiązać się z pogarszającą się kontrolą nad graniem, nadawaniem hazardowi coraz większego pierwszeństwa oraz kontynuowaniem mimo strat finansowych, konfliktów i innych szkód.
Intensywne granie samo w sobie nie oznacza zaburzenia. Problem może pojawić się, gdy kontrola nad graniem wyraźnie się pogarsza, gry uzyskują pierwszeństwo przed innymi aktywnościami, a wzorzec jest kontynuowany mimo istotnych negatywnych konsekwencji.
Powtarzające się zachowania seksualne mogą stać się źródłem poważnych trudności, jeśli przez dłuższy czas trudno kontrolować intensywne impulsy, zachowania zajmują centralne miejsce w życiu i są kontynuowane mimo negatywnych konsekwencji. Nie należy utożsamiać tego automatycznie z wysokim libido.
Więcej o trudnościach seksualnych →Intensywne korzystanie z internetu, telefonu, mediów społecznościowych, robienie zakupów czy inne powtarzające się zachowanie nie oznacza automatycznie klinicznego uzależnienia. Może jednak stać się ważnym tematem terapii, jeśli trudno je kontrolować, służy przede wszystkim regulowaniu emocji i prowadzi do realnych szkód.
Jeśli zaczynasz zastanawiać się, czy alkohol, substancja lub określone zachowanie przejmują zbyt dużą kontrolę nad Twoim życiem, już samo to może być dobrym powodem do rozmowy ze specjalistą.
Pomoc może być potrzebna również na wcześniejszym etapie, gdy dopiero zauważasz pogarszającą się kontrolę, rosnące znaczenie zachowania albo pierwsze wyraźne szkody.
Sama próba powstrzymywania zachowania nie zawsze odpowiada na pytanie, dlaczego tak trudno z niego zrezygnować. Jednocześnie rodzaj potrzebnej pomocy zależy od konkretnego problemu i jego nasilenia.
W Centrum Refleksja psychoterapia jest prowadzona przede wszystkim w podejściu psychodynamicznym. Praca może obejmować regulowanie emocji, relacje, sposoby radzenia sobie z napięciem, impulsywność, samoocenę i powtarzające się wzorce, które sprzyjają problemowemu zachowaniu lub nawrotom.
W przypadku uzależnienia psychoterapia może być jednym z elementów szerszego leczenia. W zależności od substancji, stanu zdrowia i nasilenia problemu potrzebna może być konsultacja psychiatryczna, opieka lekarska, specjalistyczne leczenie uzależnień lub leczenie odstawienia w odpowiednich warunkach medycznych.
Jeśli istnieje ryzyko poważnych objawów odstawiennych lub innych powikłań zdrowotnych, bezpieczeństwo medyczne ma pierwszeństwo przed rozpoczęciem zwykłej terapii ambulatoryjnej.
Może pomagać przyglądać się mechanizmom podtrzymującym zachowanie, emocjom, relacjom oraz sytuacjom zwiększającym ryzyko nawrotu.
Może być szczególnie ważna, gdy współwystępują depresja, silny lęk, zaburzenia snu, impulsywność lub inne trudności psychiczne.
Przy części uzależnień od substancji bezpieczne leczenie wymaga oceny lekarskiej albo bardziej specjalistycznego programu leczenia uzależnienia.
Pierwsze spotkanie służy przyjrzeniu się temu, jak wygląda obecna sytuacja, jakie są konsekwencje i jakiego rodzaju pomocy możesz aktualnie potrzebować.
Rozmawiacie o substancji lub zachowaniu, jego częstotliwości, próbach ograniczenia i tym, co obecnie budzi największy niepokój.
Ważny jest wpływ problemu na zdrowie, relacje, pracę, finanse i inne obszary codziennego życia.
Przy używaniu substancji trzeba wziąć pod uwagę stan fizyczny, możliwe objawy odstawienia i potrzebę równoległej opieki medycznej.
Dalszym krokiem może być psychoterapia, konsultacja psychiatryczna, opieka lekarska, specjalistyczne leczenie uzależnień lub połączenie kilku form pomocy.
Jeśli nie wiesz, jaka forma pomocy będzie odpowiednia, możesz zacząć od konsultacji i wspólnie ustalić dalszy kierunek.
W codziennym języku określenie „uzależnienie” jest stosowane do bardzo wielu zachowań. Klasyfikacje kliniczne używają tego pojęcia w bardziej precyzyjny sposób.
ICD-11 klasyfikuje zaburzenie hazardowe i gaming disorder jako zaburzenia związane z zachowaniami uzależniającymi. Nie oznacza to jednak, że każdy intensywny hazard lub długie granie spełniają kryteria zaburzenia.
Kompulsywne zaburzenie zachowań seksualnych jest natomiast w ICD-11 klasyfikowane w grupie zaburzeń kontroli impulsów, a nie jako uzależnienie. Wiele innych powtarzających się zachowań nie stanowi odrębnej diagnozy.
Dlatego podczas konsultacji nie zakładamy rozpoznania na podstawie potocznej etykiety, ale przyglądamy się kontroli, funkcji zachowania, jego powtarzalności i konsekwencjom.
Jeśli alkohol, substancja, hazard, granie lub inne powtarzające się zachowanie stają się coraz trudniejsze do kontrolowania, możesz zacząć od konsultacji i wspólnie ustalić, jakiego rodzaju pomoc będzie odpowiednia.