Myśli
Intensywne myślenie o jedzeniu, kaloriach, wadze lub wyglądzie, częste porównywanie się z innymi albo sztywne zasady dotyczące tego, co, kiedy i ile można zjeść.
Trudności związane z jedzeniem nie zawsze są widoczne na pierwszy rzut oka. Mogą obejmować restrykcyjne jedzenie, napady objadania się, zachowania kompensacyjne, silną potrzebę kontrolowania masy ciała, lęk związany z jedzeniem albo poczucie, że wygląd zaczyna w dużym stopniu decydować o własnej wartości. W Centrum Refleksja w Krakowie pomagamy osobom doświadczającym zaburzeń odżywiania oraz związanych z nimi trudności emocjonalnych i problemów z obrazem własnego ciała.
Trudności mogą wpływać na myślenie, emocje, funkcjonowanie organizmu, relacje i codzienne zachowania. U różnych osób ich obraz może wyglądać bardzo odmiennie.
Intensywne myślenie o jedzeniu, kaloriach, wadze lub wyglądzie, częste porównywanie się z innymi albo sztywne zasady dotyczące tego, co, kiedy i ile można zjeść.
Wstyd, poczucie winy, lęk przed przytyciem, napięcie wokół posiłków, poczucie utraty kontroli albo silna zależność samooceny od wyglądu.
Ograniczanie jedzenia, napady objadania się, prowokowanie wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających, częste ważenie się lub kompulsywne ćwiczenia.
Osłabienie, problemy ze snem lub koncentracją, pogorszenie samopoczucia fizycznego, wycofanie społeczne albo podporządkowywanie planu dnia jedzeniu i ćwiczeniom.
Poniższe opisy pomagają zorientować się w najczęstszych problemach. Rozpoznanie wymaga jednak szerszej oceny i nie powinno opierać się wyłącznie na jednym zachowaniu, masie ciała czy internetowym teście.
Anoreksja może wiązać się ze znacznym ograniczaniem przyjmowania pokarmów, silnym znaczeniem przypisywanym masie lub kształtowi ciała oraz zachowaniami mającymi zapobiegać przybieraniu na wadze. Może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia fizycznego.
Bulimia wiąże się z powtarzającymi się epizodami objadania się, którym towarzyszy poczucie utraty kontroli, oraz zachowaniami kompensacyjnymi mającymi przeciwdziałać przyrostowi masy ciała, na przykład prowokowaniem wymiotów.
Zaburzenie z napadami objadania się obejmuje powtarzające się epizody jedzenia dużej ilości pokarmu z poczuciem utraty kontroli. Może wiązać się z silnym wstydem, dyskomfortem i cierpieniem związanym z tym zachowaniem.
ARFID, czyli zaburzenie polegające na unikaniu lub ograniczaniu przyjmowania pokarmów, może wiązać się między innymi z cechami jedzenia, takimi jak smak, zapach czy konsystencja, niewielkim zainteresowaniem jedzeniem albo lękiem przed nieprzyjemnymi konsekwencjami jedzenia. Nie musi być związane z lękiem przed przytyciem.
Nie każda trudność mieści się od razu w jednym typowym obrazie zaburzenia. Problemem mogą być także coraz bardziej restrykcyjne reguły dotyczące produktów, pór posiłków, przygotowywania jedzenia, kalorii lub konieczności „zasłużenia” na posiłek.
Aktywność fizyczna może stać się częścią problemu, gdy służy przede wszystkim kompensowaniu jedzenia, kontrolowaniu masy ciała albo zmniejszaniu silnego lęku i jest kontynuowana mimo wyczerpania lub potrzeby odpoczynku.
W zaburzeniach odżywiania masa i kształt ciała mogą odgrywać bardzo dużą rolę w samoocenie i codziennych decyzjach. Pojawiać się może częste sprawdzanie wyglądu, ważenie się, porównywanie z innymi albo przeciwnie — unikanie luster, zdjęć czy sytuacji społecznych.
Sama niezadowolona ocena wyglądu nie oznacza jednak automatycznie zaburzenia odżywiania. Podczas konsultacji znaczenie ma cały obraz zachowań, myśli, emocji i wpływu trudności na życie.
Jeśli jedzenie, wygląd lub kontrolowanie masy ciała zaczynają zajmować dużo miejsca w Twoich myślach albo ograniczać codzienne życie, możesz zacząć od konsultacji.
Zaburzenia odżywiania mogą rozwijać się stopniowo. Nie trzeba czekać, aż osiągną skrajne nasilenie, żeby skorzystać z konsultacji.
Zaburzenia odżywiania dotyczą zarówno zdrowia psychicznego, jak i fizycznego. Zakres pomocy powinien zależeć od rodzaju problemu, jego nasilenia oraz aktualnego stanu zdrowia.
W Centrum Refleksja psychoterapia jest prowadzona przede wszystkim w podejściu psychodynamicznym. Praca może obejmować relację z własnym ciałem, samoocenę, emocje, potrzebę kontroli, relacje z innymi oraz konflikty, które mogą wiązać się z jedzeniem i zachowaniami dotyczącymi masy ciała.
W przypadku zaburzeń odżywiania sama psychoterapia nie zawsze jest wystarczającą formą opieki. W zależności od rozpoznania i stanu pacjenta potrzebne może być równoległe monitorowanie stanu somatycznego, konsultacja psychiatryczna, specjalistyczne wsparcie żywieniowe lub leczenie w ośrodku wyspecjalizowanym w zaburzeniach odżywiania.
Może pomagać rozumieć emocjonalne i relacyjne znaczenie trudności, pracować nad samooceną, obrazem ciała oraz wzorcami związanymi z kontrolą.
Jest szczególnie ważna, jeśli pojawia się znaczne osłabienie, ograniczanie jedzenia, częste wymioty, szybkie pogorszenie stanu lub inne niepokojące objawy.
W bardziej złożonych przypadkach potrzebna może być współpraca psychoterapeuty, lekarza, psychiatry oraz specjalisty żywieniowego posiadającego doświadczenie w zaburzeniach odżywiania.
Pierwsze spotkania służą zrozumieniu, jak wygląda Twoja relacja z jedzeniem i ciałem, jak długo trwają trudności i jak wpływają na codzienne życie oraz zdrowie.
Możesz opowiedzieć o jedzeniu, restrykcjach, napadach, kompensowaniu, ćwiczeniach, obrazie ciała i emocjach związanych z posiłkami.
Ważne są również relacje, samoocena, historia trudności, stres oraz inne problemy psychiczne, które mogą współwystępować.
Jeśli charakter objawów wskazuje na ryzyko dla zdrowia, potrzebna może być równoległa ocena lekarska lub inna specjalistyczna opieka.
Na podstawie konsultacji można określić, jaka forma pomocy będzie odpowiednia i bezpieczna w danej sytuacji.
Pierwszym krokiem może być konsultacja, podczas której można ocenić charakter trudności oraz potrzebny zakres dalszej opieki.
Nie można wiarygodnie ocenić, czy ktoś doświadcza zaburzenia odżywiania, wyłącznie na podstawie sylwetki, masy ciała albo pojedynczego pomiaru BMI.
Istotne są między innymi zachowania związane z jedzeniem, sposób myślenia o ciele, tempo zmian, stan fizyczny oraz wpływ problemu na codzienne funkcjonowanie.
Dlatego warto szukać pomocy również wtedy, gdy otoczenie nie dostrzega problemu albo masz poczucie, że „nie wyglądasz wystarczająco źle”, żeby zgłosić się na konsultację.
Jeśli relacja z jedzeniem, masą ciała lub wyglądem zaczyna powodować cierpienie albo ograniczać codzienne funkcjonowanie, możesz zacząć od konsultacji.